La cirugía de hemorroides es, en la mayoría de los casos, un tratamiento definitivo. Sin embargo, un pequeño porcentaje de pacientes experimenta reaparición de hemorroides después de haberse operado, lo que genera frustración, dudas y temor a nuevas intervenciones.
Desde Abellán Cirugía, explicamos por qué pueden aparecer hemorroides recurrentes después de la cirugía, cómo identificarlas y qué soluciones existen para evitar que afecten de nuevo tu calidad de vida.
¿Es normal que las hemorroides reaparezcan tras la cirugía?
Aunque no es lo más habitual, sí es posible. Las estadísticas muestran que entre un 5 % y un 10 % de los pacientes pueden desarrollar hemorroides nuevamente después de una intervención quirúrgica, especialmente si persisten los factores de riesgo.
Esto no significa que la cirugía haya fallado, sino que puede tratarse de nuevas hemorroides, en otra localización, o del crecimiento de pequeños paquetes hemorroidales que no fueron extirpados inicialmente por no requerirlo en ese momento.
Principales causas de hemorroides recurrentes tras una cirugía
1. Estreñimiento crónico o esfuerzo al defecar
El factor más frecuente. Hacer fuerza repetidamente para evacuar aumenta la presión en el canal anal, favoreciendo la aparición de nuevas hemorroides.
2. Dieta baja en fibra e hidratación insuficiente
La falta de fibra y agua provoca heces duras y evacuaciones dificultosas, que lesionan la mucosa anal y empeoran la circulación venosa.
3. Permanecer mucho tiempo sentado
Pasar horas sentado, especialmente en el baño, reduce el retorno venoso y congestiona las venas hemorroidales. Esto incluye trabajos sedentarios o falta de actividad física.
4. Embarazo o partos múltiples
Los cambios hormonales y el aumento de presión abdominal durante el embarazo son factores que pueden desencadenar nuevos episodios hemorroidales tras la cirugía.
5. Predisposición genética
Algunos pacientes tienen tendencia familiar a sufrir hemorroides, y aunque la cirugía elimina las existentes, no elimina la predisposición anatómica.
6. Técnicas quirúrgicas conservadoras
En cirugías como la desarterialización hemorroidal (THD) o el láser, no se extirpa tejido, sino que se reduce el flujo sanguíneo. Aunque efectivas, estas técnicas pueden requerir seguimiento a medio plazo si la causa del problema no se corrige.
¿Cómo identificar si han vuelto las hemorroides?
Los síntomas más comunes de recurrencia son:
- Sangrado al defecar
- Picor, escozor o dolor anal
- Sensación de bulto al tacto
- Molestias al estar sentado
- Prolapso durante la evacuación
Si presentas alguno de estos síntomas tras una cirugía, es importante acudir a una consulta de revisión.
Diagnóstico: ¿hemorroides recurrentes o secuelas?
En algunos casos, lo que el paciente percibe como «recaída» no es una nueva hemorroide, sino una secuela esperable de la intervención, como:
- Pequeños colgajos de piel (marcas o papilas anales)
- Cicatrización irregular o hipersensibilidad local
- Molestias puntuales al defecar durante algunas semanas
Solo un cirujano colorrectal puede diferenciar si se trata de recurrencia verdadera o alteraciones postoperatorias normales.
Soluciones para las hemorroides recurrentes
1. Tratamiento médico conservador
Si las hemorroides son de grado leve, pueden tratarse sin cirugía mediante:
- Dieta rica en fibra y suplementos (plantago, psyllium)
- Baños de asiento
- Pomadas antiinflamatorias
- Suplementos venotónicos (diosmina, hesperidina)
Este enfoque suele ser suficiente si se detecta la recurrencia en una fase temprana.
2. Tratamientos mínimamente invasivos
En casos leves o moderados, pueden aplicarse técnicas sin cirugía convencional:
- Ligadura con bandas elásticas
- Esclerosis hemorroidal (inyecciones)
- Láser hemorroidal
- THD (Desarterialización hemorroidal guiada por doppler)
Son procedimientos ambulatorios, con poco dolor y rápida recuperación.
3. Nueva cirugía (en casos seleccionados)
En casos más avanzados o si las molestias afectan seriamente la calidad de vida, puede indicarse una reintervención quirúrgica.
El tipo de cirugía dependerá de:
- La técnica utilizada previamente
- El grado actual de las hemorroides
- El estado del tejido cicatricial
- La sintomatología del paciente
Una segunda cirugía bien planificada tiene altos índices de éxito y bajo riesgo si se realiza por un equipo con experiencia.
¿Se pueden prevenir las hemorroides después de una cirugía?
Sí. Estas son las claves para evitar una recaída:
- Aumenta la ingesta de fibra (25–30 g diarios)
- Bebe al menos 2 litros de agua al día
- No aguantes las ganas de ir al baño
- No permanezcas más de 5 minutos en el inodoro
- Realiza actividad física regularmente
- Evita el sedentarismo prolongado
- Mantén un peso saludableControla el estrés y la ansiedad (que alteran el tránsito intestinal)
Conclusión
Las hemorroides recurrentes después de la cirugía pueden deberse a múltiples causas, pero en la mayoría de los casos tienen solución médica o quirúrgica eficaz. Lo más importante es detectar los síntomas a tiempo, evitar los factores que las provocan y consultar con un especialista.
En Abellán Cirugía realizamos un seguimiento cercano tras cada intervención, con el objetivo de garantizar una recuperación completa y duradera.
¿Notas molestias tras una cirugía de hemorroides o sospechas que han reaparecido?
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